ยาคุมฉุกเฉินแบบเม็ดใช้บ่อย ๆ จะเป็นอะไรไหมนะ ??
    
    
        30 Aug, 2021 / By 
        salacrm01
    
 
    ยาคุมฉุกเฉินแบบเม็ดใช้บ่อย ๆ จะเป็นอะไรไหมนะ ??
  ยาคุมฉุกเฉินคืออะไร ? 
  ยาคุมฉุกเฉิน (ตัวยา Levonorgestrel) คือยาที่ใช้ป้องกันการตั้งครรภ์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันหรือป้องกันไม่มากเพียงพอ นอกจากนี้ยังมีการป้องกันการตั้งครรภ์แบบอื่น ๆ อีก เช่น การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (คุมได้ 91%) ยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยว (คุมได้ 91%)  การใส่ห่วงอนามัย (คุมได้ >99%)
  การคุมกำเนิดแต่ละแบบมีประสิทธิภาพต่างกันอย่างไร ?
	
		
			| 
			 รูปแบบการคุมกำเนิด 
			 | 
			
			 ประสิทธิภาพการคุมเนิด 
			 | 
			
			 วิธีการคุมกำเนิด 
			 | 
			
			 ผลข้างเคียงที่อาจพบได้ 
			 | 
		
		
			| 
			     
			การทำหมัน 
			 | 
			
			 มากกว่า 99% 
			 | 
			
			 ผ่าตัดครั้งเดียวแบบถาวร 
			 | 
			
			 เจ็บปวด  
			มีเลือดออก  
			ติดเชื้อหลังผ่าตัด 
			 | 
		
		
			| 
			   
			 ห่วงอนามัย (ทองแดง) 
			 | 
			
			 มากกว่า 99% 
			 | 
			
			 ใส่โดยแพทย์ คุมได้นาน 10 ปี  
			 | 
			
			 เกร็งช่องท้อง มีประเดือนกระปิดกระปอย 
			 | 
		
		
			| 
			      ห่องอนามัย (Progestin) 
			 | 
			
			 มากกว่า 99% 
			 | 
			
			 ใส่โดยแพทย์ คุมได้นาน 3-5 ปี 
			 | 
			
			 ประจำเดือนกระปิดกระปอย ประจำเดือนไม่มา ปวดช่องท้อง 
			 | 
		
		
			| 
			   
			ยาคุมกำเนิดแบบฝัง 
			 | 
			
			 มากกว่า 99% 
			 | 
			
			 ใส่โดยแพทย์ คุมได้นาน 3 ปี 
			 | 
			
			 รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ อารมณ์แปรปรวน น้ำหนักเพิ่ม 
			 | 
		
		
			| 
			    ยาคุมกำเนิดชนิดฉีด 
			 | 
			
			 94% 
			 | 
			
			 ฉีดทุก 3 เดือน 
			 | 
			
			 มวลกระดูกลดลง รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ 
			ปวดศีรษะ 
			น้ำหนักเพิ่ม 
			 | 
		
		
			| 
			     ยาคุมชนิดรวม (combine pill) เช่น Minoz, Femine, Yaz 
			 | 
			
			 91% 
			 | 
			
			 กินวันละ 1 เม็ด เวลาเดิมทุก ๆ วัน 
			 | 
			
			 มีประจำเดือนกระปิดกระปอย 
			คลื่นไส้/อาเจียน 
			 | 
		
		
			| 
			      ยาคุมชนิดเดี่ยว (Progestin only) เช่น Dailyton 
			 | 
			
			 91% 
			 | 
			
			 กินวันละ 1 เม็ด เวลาเดิมทุก ๆ วัน 
			 | 
			
			 มีประจำเดือนกระปิดกระปอย 
			คลื่นไส้/อาเจียน 
			 | 
		
		
			| 
			        ยาคุมแบบแผ่นแปะ 
			 | 
			
			 91% 
			 | 
			
			 แปะ 1 แผ่นนาน 3 สัปดาห์ เว้น 1 สัปดาห์ 
			 | 
			
			 มีประจำเดือนกระปิดกระปอย 
			คลื่นไส้/อาเจียน 
			ระคายเคืองผิว 
			 | 
		
		
			| 
			      ยาคุมกำเนิดชนิดฉุกเฉิน 
			 | 
			
			 55-85% 
			 | 
			
			 กินภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ 
			 | 
			
			 ประจำเดือนกระปิดกระปอย 
			คลื่นไส้/อาเจียน 
			 | 
		
		
			| 
			   
			ถุงยางอนามัย 
			 | 
			
			 82% 
			 | 
			
			 ใช้ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ 
			สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ 
			 | 
			
			 ระคายเคืองผิว 
			 | 
		
	
ตารางที่ 1 : เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดแต่ละชนิด
      ยาคุมฉุกเฉินต้องใช้อย่างไร? (ยาคุมฉุกเฉินมีอะไรบ้าง กินอย่างไร)
     ควรใช้ให้เร็วที่สุดหรือภายใน 72 ชั่วโมง หลังจากการมีเพศสัมพันธ์เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด โดยยาคุมฉุกเฉินจะมี 2 ชนิดคือชนิด 1 เม็ดหรือ 2 เม็ด โดยชนิดแบบ 1 เม็ดจะมีตัวยา Levonorgestrel 1.5 mg กิน 1 เม็ดหลังมีเพศสัมพันธ์ และชนิด 2 เม็ดมีตัวยา Levonorgestrel 0.75 mg ต่อเม็ด ให้กินเม็ดแรกภายใน 72 ชั่วโมงและเม็ดถัดไปภายใน 12 ชั่วโมงหรือ 2 เม็ดพร้อมกันภายใน 72 ชั่วโมง
       ยาคุมฉุกเฉินใช้บ่อย ๆ เป็นอันตรายหรือไม่ ?
   ยาคุมฉุกเฉินสามารถใช้ได้ใช้มากกว่า 1 ครั้งต่อรอบประจำเดือนไม่ได้ส่งผลเสียต่อร่างกาย ไม่ทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลง และจากงานวิย แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือการท้องนอกมดลูก และยังไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินบ่อยครั้งทำให้เกิดการท้องนอกมดลูก แต่อย่างไรก็ตามการใช้ยาคุมฉุกเฉินก็ยังมีผลข้างเคียง เช่น การมีประจำเดือนมาไม่ปกติและอาการคลื่นไส้อาเจียน ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายเองได้ในเวลาสั้น ๆ 
      โดยสรุป
    การทานยาคุมฉุกเฉินสามารถทานได้มากกว่า 1 ครั้งต่อรอบประจำเดือน เนื่องจากมีความปลอดภัยสูง และดีกว่าการไม่ป้องกันเลย แต่อย่างไรก็ตามการใช้ยาคุมฉุกเฉินนั้นมีประสิทธิภาพด้อยกว่าการคุมกำเนิดแบบอื่นๆ (ยาคุมกำเนิดแบบ 21 28 เม็ด แผ่นแปะ เป็นต้น) และการใช้ยาคุมฉุกเฉินบ่อยครั้งจะทำให้ได้รับฮอร์โมนที่สูงจากยาทำให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่ายาคุมกำเนิดแบบรายเดือน เช่น มีประจำเดือนมากะปริบกะปรอย มากกว่า ดังนั้นการใช้ยาคุมฉุกเฉินจึงไม่ควรใช้บ่อยครั้งในระยะยาว


เรียบเรียงโดย
ภก.ธวัชชัย  วงศ์สกุลวิวัฒน์ 
อ้างอิง
1.The American College of Obstetricians and Gynecologists. Emergency Contraception. Practice Bulletin No. 152. Obstet Gynecol 2015;126:e1–11. [Cite at 14 June 2021] Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/09/emergency-contraception
2.Repeated Use of Emergency Contraceptive Pills: The Facts - International Consortium for Emergency Contraception (ICEC) [Internet]. International Consortium for Emergency Contraception (ICEC). 2021 [cited 14 June 2021]. Available from: https://www.cecinfo.org/icec-publications/repeated-use-emergency-contraceptive-pills-facts/ 
3.Birth control chart. USFDA. 2021 [cited 19 June 2021]. Available from: https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/birth-control-chart
 
